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宫颈糜烂防治结合

阅读:158 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

宫颈糜烂是慢性宫颈炎之一,发病率较高,占妇科门诊病人半数以上。宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式,是由人乳头状病毒感染所致。

宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多。由于病原菌的不同,白带可是乳白色粘液样,或形成淡黄色、脓性或血性白带,以乳白色粘液样白带最常见。除白带增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等症状,但多数轻症患者可无这些症状。妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。

预防宫颈糜烂,关键是注意阴部卫生,尤其是以月经期、产期和产褥期为重点防护期。另外,育龄妇女要定期作妇科检查,以便及早防治宫颈炎症。

针对宫颈糜烂的治疗方法,目前多采用物理方法,如电烫法,冷冻和激光治疗法,其疗效均好。应注意的是,这几种方法在术后可能有多量水样白带,尤以冷冻疗法突出,个别患者还可能引起阴道出血。术后要注意勤换内裤,保持局部清洁、干燥,如果出血时间长可服维生素K及仙鹤草素止血。其创口愈合一般为2-4周,此期应注意不用热水冲洗或坐浴,并禁止性交。另外,也可用硝酸银,重铬酸涂药治疗,或用甲硝唑与血竭联合局部治疗,亦有较好疗效。

宫颈糜烂的治疗可根据糜烂的程度适当选择以下几种:

(1)药物治疗

对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:

①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程。

②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。

(2)物理治疗

用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。

①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。

②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。

③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。

④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

(3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

预防宫颈糜烂如下几点:

1、保持外阴清洁。没有感染,不要用各种冲洗液,以免破坏阴道天然防护屏障,以至越洗越烦。讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

2、做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤,应及时缝合。

3、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

4、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别,可行宫颈刮片检查法,简便、易行,结果可靠。

5、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。

6、发现宫颈糜烂积极治疗。可采用阴道内用药,以及激光、电熨和冷冻等方法治疗。

7、保持精神愉快,增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病,虽是宫颈癌诱发因素,但还不算癌前病变,不必为此忧心忡忡。

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